|
1. |
آيا از اجراي طرح تحول سلامت اطلاع داريد ؟ |
|
|
|
|
|
*
|
|
|
|
|
|
2. |
اطلاعات مربوط به طرح تحول سلامت را از چه طريقي دريافت كرده ا يد ؟ |
|
|
|
|
|
*
|
|
|
|
|
|
|
3. |
آيا براي انجام آزمايشات خود در طول بستري در بيمارستان ، به آزمايشگاه خارج از بيمارستان مراجعه كرده ايد ؟ |
|
|
|
|
|
4. |
آيا در طول بستري براي گرفتن دارو به داروخانه اي خارج از بيمارستان مراجعه كرده ايد ؟ |
|
|
|
|
|
*
|
|
|
|
|
|
5. |
آيا براي گرفتن لوازم و تجهيزات پزشكي مورد نياز در بيمارستان ، در طول بستري به خارج از بيمارستان مراجعه كرده ايد ؟ |
|
|
|
|
|
*
|
|
|
|
|
|
6. |
آيا به غير از صندوق بيمارستان هزينه اي بعنوان (حق چاقو ، حق العمل و ....) دراين بيمارستان يا مطب پزشك پرداخت كرده ايد ؟ |
|
|
|
|
|
*
|
|
|
|
|
|
**
|
|
|
|
|
|
7. |
علت مراجعه به بيمارستان ................................ نوع اقدام ردماني ............................. |
|
|
|
|
|
**
|
|
|
|
|
|
**
|
|
|
|
|
|
8. |
كل هزينه هاي بيمار در موقع ترخيص به ريال ............................................. |
|
|
|
|
|
**
|
|
|
|
|
|
9. |
كل هزينه پرداختي بيمار ( سهم بيمار ) به ريال ......................... |
|
|
|
|
|
**
|
|
|
|
|
|
10. |
آيا موافقيد كه پول ناشي از افزايش حاملهاي انرژي ( مرحله دوم هدفمند ي يارانه ها ) در بخش بهداشت و درمان هزينه شود ؟ |
|
|
|
|
|
*
|
|
|
|
|
|
11. |
با چه مشكلاتي در بيمارستان مواجه بوديد ؟ |
|
|
|
|
|
*
|
|
|
|
|
|
12. |
انتظارات شما براي اجراي بهتر اين طرح چيست ؟ |
|
|
|
|
|
*
|
|
|
|
|
|
13. |
مهم ترين مزاياي اين طرح چيست ؟ |
|
|
|
|
|
*
|
|
|
|
|
|
14. |
آيا در صورت بيماري اين بيمارستان را مجددا انتخاب خواهيد كرد ؟ |
|
|
|
|
|
*
|
|
|
|
|
|
15. |
آيا اين بيمارستان را براي مراجعه به ديگران توصيه خواهيد كرد |
|
|
|
|
|
*
|
|
|
|
|
|
16. |
عمده ترين عامل رضايت سما از اين بيمارستان چيست به ترتيب اولويت ذكر كنيد |
|
|
|
|
|
*
|
|
|
|
|
|
17. |
با چه مشكلاتي در اين بيمارستان مواجه شديد |
|
|
|
|
|
*
|
|
|
|
|