پایگاه اطلاعاتی ماماهای استان آذربایجان شرقی
1. خواهشمند است پاسخ سوالات درخواستی در سه بخش فردی، شغلی و تحصیلی را تکمیل نمائید. (پاسخ دهی به گزینه های ستاره دار الزامی است).
2. بدلیل عدم امکان ویرایش اطلاعات، در هنگام ورود اطلاعات دقت نموده و ترجیحاً از مرورگرهای Google Chrome و Mozilla Firefox استفاده نمائید.
3. در صورت لزوم با پست الکترونیکی mehdiemr@gmail.com مکاتبه نمائید.
اطلاعات فردی
نام*
نام خانوادگی*
نام پدر*
کد ملی*
 
سال تولد*
وضعیت تاهل*
تعداد فرزندان
شهرستان محل سکونت*
آدرس محل سکونت
کد پستی
پست الکترونیکی (Email)*
 
شماره تلفن همراه*
 
اطلاعات شغلی
شاغل در واحد*
وضعیت اشتغال*
اطلاعات تحصیلی
مقطع تحصیلی*
نام دانشگاه آخرین مقطع تحصیلی*
نوع آخرین دانشگاه محل تحصیل*
سال فراغت از تحصیل (آخرین مدرک تحصیلی)*



بروزرسانی کد امنیتی