|
فقط ویژه دانشجویان عضو استعداد درخشان دانشگاه علوم پزشکی تبریز |
|
|
|
|
 |
نام |
|
|
|
|
|
|
نام خانوادگی |
|
|
|
|
|
|
کد ملی |
|
|
|
|
|
|
نام پدر |
|
|
|
|
|
|
سال فارغ التحصیل |
|
|
|
|
|
|
وضعیت تحصیلی |
|
|
|
|
|
*
|
|
|
|
|
|
|
معیار غضویت |
|
|
|
|
|
|
رشته تحصیلی |
|
|
|
|
|
|
مقطع |
|
|
|
|
|
|
ورودی |
|
|
|
|
|
|
دانشکده |
|
|
|
|
|
|
شماره دانشجویی |
|
|
|
|
|
|
تلفن همراه |
|
|
|
|
|
|
پست الکترونیکی |
|
|
|
|
|
|
میزان رضایت شما از کیفیت خدمات دفتر |
|
|
|
|
|
**
|
|
|
|
|
|
|
متقاضی (توضیح کامل نوع تقاضا) |
|
|
|
|
|
*
|
|
|
|
|
|
می باشم. خواهشمند است دستور فرمائید اقدامات لازم را مبذول فرمایند. |
|
|
|
|