فرم رضایت سنجی بیمار
بخش یک
1* پاسخ دهنده :
2 * جنسیت
3 * سن :
4 * شغل :
5 * میزان تحصیلات :
6 * محل سکونت :
7 * نوع بیمه :
8 * علت انتخاب این بیمارستان :
بخش دو
1 * رضایت از طرز برخورد و راهنمایی پرسنل نگهبانی و اطلاعات
2 * رضایت از نحوه برخورد و توجه پزشک
3 * رضایت از برخورد واحد پذیرش
4 * رضایت از توضیحات پزشک در مورد بیماری و روند درمان شما
5 * رضایت از اقدامات پرستاری
6 * رضایت از نحوه برخورد و توجه پرستاران
7 * رضایت از انجام بموقع و مناسب انجام رویه های تشخیصی
8 * رضایت از رعایت حریم شخصی و خصوصی بیمار توسط پرسنل
9 * رضایت از غذای سرو شده ( طعم و مزه ، مقدار و تمیزی )
10 * رضایت از عملکرد کمک بهیاران بخش
11 * رضایت از زمان و مدت ملاقات
12 * رضایت از دسترسی برای تهیه وسایل یا دارو در داخل بیمارستان
13 * رضایت از امکانت رفاهی بخش ( تلفن ، تخت همراه ، آسانسور و ... )
14 * رضایت از نظافت و تمیزی بخش
15 * رضایت از وضعیت سرویس های بهداشتی
16* رضايت شما از حضور بموقع و برخورد كارشناسان بيمه
17 * رضايت از برخورد و عملكرد كاركنان صندوق
18 * رضايت از برخورد و عملكرد واحد ترخيص
19 * رضایت شما از انجام بموقع مراحل ترخیص
20 * رضايت از هزينه هاي دريافتي توسط بيمارستان
21 * رضایت از عملکرد واحد مددکاری
22 * رضايت از توصيه هاي ارائه شده در مورد مراقبت از خود در منزل و پيگيري هاي بعدي
23 * رضایت از وجود تابلوها و علائم راهنما در بیمارستان برای راهنمایی
24 * رضایت از فضای فیزیکی بخش ( گرمایش ، سرمایش ، نور )
بخش سه
1 * آيا در صورت بيماري اين بيمارستان را مجددا انتخاب خواهيد كرد ؟
2 * آيا اين بيمارستان را براي مراجعه به ديگران توصيه خواهيد كرد ؟
3 * عمده ترين عامل رضايت و نارضايتي شما از اين بيمارستان چيست به ترتيب اولويت ذكر فرمائيد ؟
در صورت تمایل مشخصات تماس خود را مرقوم فرمائید :



بروزرسانی کد امنیتی